“最近记性怎么这么差？”“反应老是慢半拍，话到嘴边想不起来……”随着年龄增长，不少老年糖友会把“脑子不好使”简单地归咎于年纪大了。然而，兰州瑞京糖尿病医院门诊专家、副主任医师叶爱国主任提醒糖尿病友：除了自然衰老，糖友更需要警惕一个隐藏的“大脑杀手”——低血糖，尤其是夜间低血糖！所以说，糖尿病人要牢记血糖不能低于≤3.9 mmol/L这个警戒线！

01

真实病例：夜间昏迷，早有预兆

最近，叶爱国主任的科室在短时间内连续接诊了两位因 “低血糖昏迷”被紧急送医的老年糖友。

两位老人情况相似：都是在深夜入睡后，被家人发现呼之不应、全身冷汗，送到医院时血糖值已低至危险水平。经过紧急救治才转危为安。

在详细问诊后，叶主任发现了一个被忽视的关键细节：在昏迷发生前的数日甚至更长时间里，两位老人其实已经出现了明显的“变笨”迹象——反应迟钝、不愿说话、记忆力突然变差。家人只以为是“老糊涂了”，未曾想到这竟是严重低血糖发出的警报！

“这绝非个例。”叶爱国主任严肃指出，“临床上，因反复、隐匿的夜间低血糖悄悄损伤大脑神经系统，最终导致认知功能下降、甚至诱发心脑血管事件的情况，并不少见。”

02

⚠️ 专家解析：为什么低血糖会让您“变笨”？

叶爱国主任解释道：“大脑是人体耗能最大的器官，它几乎完全依赖血液中的葡萄糖来供应能量。对糖友，尤其是老年糖友来说，一旦发生低血糖（通常指血糖≤3.9 mmol/L），大脑就会像‘断电’一样，陷入能量危机。”

• 短期影响：会出现头晕、心慌、反应慢、注意力不集中、言语不清、视物模糊等症状，这正是大脑功能短暂受损的表现。
• 反复发生：如果低血糖（特别是夜间未察觉的低血糖）反复发生，就会对大脑神经元造成累积性、不可逆的损伤，加速记忆力和认知能力的衰退，大大增加未来患痴呆的风险。
• 夜间更危险：夜间是低血糖的高发时段，人在睡眠中感知能力下降，难以自我觉察。低血糖可能持续数小时而不被察觉，长时间深度低血糖是导致昏迷、脑损伤甚至猝死的元凶。

03

揪出“杀手”：夜间低血糖的蛛丝马迹

叶爱国主任提醒，家人和糖友自己要格外留意以下可能是夜间低血糖的信号：

• 睡前或夜间：莫名的心慌、出汗、饥饿感。
• 睡眠中：做噩梦、惊醒、衣服或床单被冷汗浸湿。
• 清晨醒来：头痛、乏力、感觉没睡醒，或晨起空腹血糖异常偏高（这可能是夜间低血糖后，身体应激反应导致的“反跳性高血糖”，亦称“苏木杰现象”）。

04

专家支招：如何守护大脑，远离低血糖？

叶主任给出了以下具体建议：加强监测，抓住关键点：

• 怀疑夜间低血糖时：务必在凌晨2-3点检测血糖。
• 关注睡前血糖：如果睡前血糖低于5.6 mmol/L，建议适当加餐。

调整策略，与医生沟通：

• 如果频繁出现低血糖或无症状低血糖，切勿自行加药。应及时复诊，由医生评估并调整降糖方案（如胰岛素或磺脲类药物剂量）。
• 了解所用药物的作用高峰时间，加强该时段的血糖监测。

睡前加餐，有备无患：

• 睡前血糖偏低或中老年糖友，可选择一份稳定的碳水化合物+蛋白质加餐，如半杯牛奶、两三片无糖饼干、一小份酸奶等。

教育家人，共同守护：

• 确保家人了解低血糖的症状和紧急处理方法（喂食糖水、蜂蜜等）。
• 一旦发现患者意识不清，切勿喂食，应立即拨打急救电话并告知医生患者有糖尿病史。

专家强调

兰州瑞京糖尿病医院叶主任最后强调 ：“对于老年糖友，控糖目标应个体化，避免过于严格。防低血糖比控高血糖更重要！别让‘甜蜜的负担’偷走了您的健康和清晰的头脑。一旦出现不明原因的‘变笨’、行为异常，请务必想到低血糖的可能，并及时就医检查。”

守护大脑健康，从警惕每一分低血糖开始。